2012年版《國家基本藥物目錄》發布
2012年版國家基本(ben)藥(yao)物目錄(以(yi)下簡稱2012年(nian)版(ban)目(mu)錄)已經發布。目(mu)錄分(fen)為化學(xue)藥(yao)品和生物制品、中成藥(yao)、中藥(yao)飲片三個部分(fen),其中,化學(xue)藥(yao)品和生物制品317種,中成藥203種(zhong),共計520種。目錄(lu)中的化學藥(yao)品(pin)和生物制品(pin)數量與世界衛(wei)生組織現行推薦的基(ji)本藥(yao)物數量相近,并堅(jian)持中西藥(yao)并重。
2009年8月,國(guo)家基(ji)本藥物(wu)制度正式啟動實施。2009年版目錄(lu)藥品的(de)(de)配備(bei)使用(yong)結合零(ling)差率政策的(de)(de)實施,對于(yu)促進合理用(yong)藥、減輕群(qun)眾基本用(yong)藥負擔和建立基層運行新機制,發揮了重(zhong)要作用(yong)。但是,由于(yu)2009年(nian)版目(mu)錄主(zhu)要(yao)針對基層醫療衛生機構,在實施中存(cun)在一定(ding)的局(ju)限性:品種較(jiao)(jiao)少(shao),基層普遍(bian)反映不夠用,較(jiao)(jiao)大醫院很少(shao)使用;缺少(shao)婦兒、腫瘤等(deng)專科用藥,地方增補藥品不規(gui)范;藥品劑型規(gui)格寬(kuan)泛(fan),不利于(yu)招(zhao)標帶量(liang)采購。2012年版目錄是以2009年的目(mu)錄(lu)為基(ji)礎,堅(jian)持“保基(ji)本(ben)、強基(ji)層、建機(ji)制”,在數(shu)量上(shang)與目前(qian)基層實(shi)際使用數(shu)量相銜接(jie),參考(kao)WHO基本藥物示范目錄,充(chong)分考慮我國(guo)現階(jie)段基本國(guo)情和(he)基本醫療保障能力(li)。2012年版目錄具有以下(xia)特點:一是(shi)增加了(le)品種,能(neng)夠更好地(di)服務(wu)基層醫(yi)療衛(wei)生(sheng)機構(gou)(gou),推(tui)動各級各類醫(yi)療衛(wei)生(sheng)機構(gou)(gou)全面配備(bei)、優先使用(yong)(yong)基本藥(yao)物(wu)(wu)(wu)。二(er)是(shi)優化了(le)結構(gou)(gou),補充抗腫瘤和血液病(bing)(bing)用(yong)(yong)藥(yao),注重(zhong)與常見病(bing)(bing)、多發病(bing)(bing)特別是(shi)重(zhong)大疾病(bing)(bing)以及婦女(nv)、兒童用(yong)(yong)藥(yao)的(de)銜接。三是(shi)規(gui)范了(le)劑(ji)型、規(gui)格(ge),初(chu)步實(shi)現(xian)標(biao)準化。盡管(guan)品種數量增加,但(dan)劑(ji)型、規(gui)格(ge)的(de)數量減(jian)少,有利于基本藥(yao)物(wu)(wu)(wu)招標(biao)采購,保障供應,落(luo)實(shi)基本藥(yao)物(wu)(wu)(wu)全程監管(guan)。四是(shi)注重(zhong)與醫(yi)保(新農合)支(zhi)付能(neng)力相適應,確保基本藥(yao)物(wu)(wu)(wu)較高(gao)的(de)比例報銷(xiao)。
國家基本藥物目錄原則上3年調整一次。根據國(guo)務院“十二五”醫改規劃和2012年(nian)醫改工作安排,衛生部制定公(gong)布2012年(nian)版國家基(ji)本藥物目(mu)錄。遴選過(guo)程嚴格(ge)按照“防治必(bi)需、安(an)全有效(xiao)、價格(ge)合理、使用方便、中西藥(yao)并重”的原則,結合(he)我國疾病(bing)譜,突(tu)出(chu)常見(jian)病(bing)、多發病(bing)防治需(xu)要,進一(yi)步(bu)優化(hua)結構,保持合(he)理的品種、劑型和規格,充(chong)分兼顧重(zhong)大(da)公共衛(wei)生服務項(xiang)目、重(zhong)大(da)疾病(bing)保障、中(zhong)西(xi)醫(yi)(yi)臨床路(lu)徑實施、重(zhong)大(da)新(xin)藥(yao)創制(zhi)科技專項(xiang)等相關政策(ce)要求,促進醫(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)藥(yao)、醫(yi)(yi)療互聯互動,推(tui)動公立(li)醫(yi)(yi)院改革,確保基(ji)本藥(yao)物安全可(ke)及,逐步(bu)滿足群眾基(ji)本用藥(yao)需(xu)求。2012年初,衛(wei)生部(bu)著手2012年版目錄的制訂(ding)工作。7月(yue)上旬,基本藥物工(gong)作(zuo)委員(yuan)會召開(kai)全體(ti)(ti)會議(yi),審議(yi)通(tong)過(guo)工(gong)作(zuo)方案(an),并建立(li)健全部(bu)門協調(diao)工(gong)作(zuo)機(ji)制。衛生部(bu)組(zu)織3100余名醫藥和臨床專家,對(dui)選入目錄的基(ji)本藥物安全性(xing)、有效性(xing)和經濟性(xing)進行研究論證,同時,在國(guo)務院醫改辦和相關部(bu)門大(da)力支持下,充分(fen)聽取(qu)和吸收采納了各方面意見(jian)。11月下旬(xun),基(ji)本藥物工作委員(yuan)會再次召(zhao)開全體(ti)會議,審(shen)議通過2012年(nian)版目(mu)錄(lu),并及時向(xiang)國(guo)務(wu)院醫改領(ling)導小組匯報。經(jing)各部門會簽同(tong)意,專門向(xiang)國(guo)務(wu)院書面報告(gao)了目(mu)錄(lu)制(zhi)定情況(kuang)。
國家(jia)基(ji)本藥物目錄是實施基(ji)本藥物制度的基(ji)礎(chu)和龍頭。2012年版(ban)目錄發布(bu)后,還將繼續完(wan)善相關政(zheng)策。主(zhu)要是按照(zhao)“十(shi)二(er)五(wu)”醫改規(gui)劃部署(shu)要求,落(luo)實《國務院辦(ban)公(gong)廳關于鞏固完善基本藥物(wu)制度(du)和基層運行新機制的(de)意見》(國辦(ban)發(fa)﹝2013﹞14號),完善藥(yao)品(pin)招標采購(gou)機制,保障基(ji)(ji)本(ben)藥(yao)物供(gong)應。加強基(ji)(ji)本(ben)藥(yao)物電子碼全程質量監(jian)管,開(kai)展基(ji)(ji)本(ben)藥(yao)物臨床使(shi)用綜合(he)評價,合(he)理確(que)定二三級醫院基(ji)(ji)本(ben)藥(yao)物使(shi)用比(bi)例,加強基(ji)(ji)本(ben)藥(yao)物應用指南和處方集的宣傳(chuan)和培訓,促進基(ji)(ji)本(ben)藥(yao)物優(you)先合(he)理使(shi)用。
建立健(jian)全(quan)以基(ji)本藥(yao)物制(zhi)度(du)為基(ji)礎的(de)藥(yao)品供應保障體系是深化醫改的(de)重要(yao)(yao)任(ren)務。在(zai)各(ge)級黨委、政府堅強領導下(xia),各(ge)部(bu)門(men)加強政策協調(diao)配(pei)合,不斷完(wan)善體制(zhi)機(ji)制(zhi),在(zai)基(ji)本藥(yao)物制(zhi)度(du)建設和(he)藥(yao)物政策研究方面(mian)做了大量工作,取得明顯成效,基(ji)本藥(yao)物制(zhi)度(du)已覆蓋全(quan)部(bu)政府辦基(ji)層醫療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構。按(an)照鄉(xiang)村醫療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構聯(lian)動(dong)(dong)、政府和(he)非政府辦醫療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)機(ji)構聯(lian)動(dong)(dong)、基(ji)層和(he)二三(san)級醫院聯(lian)動(dong)(dong)的(de)工作思路,當前,要(yao)(yao)不斷鞏固和(he)完(wan)善基(ji)本藥(yao)物制(zhi)度(du)和(he)基(ji)層運行新機(ji)制(zhi)。
圍繞(rao)實施2012年版目錄,進一步建(jian)立健全基(ji)本藥物遴選、生產、采購、配送(song)、使用、監(jian)管(guan)、定(ding)價、報銷等各個環節的(de)(de)管(guan)理制(zhi)度,完善相關政(zheng)策措施,是一個復(fu)雜的(de)(de)系(xi)統工(gong)程,需(xu)要(yao)政(zheng)府主導(dao),充分發揮市場機制(zhi)作(zuo)用,需(xu)要(yao)多部(bu)門的(de)(de)密切協(xie)調合作(zuo),需(xu)要(yao)全社(she)會的(de)(de)理解、支持(chi)和共(gong)同參與。希望(wang)有(you)關部(bu)門和新聞媒體(ti)單位科學引導(dao),廣泛宣傳(chuan),提高公眾(zhong)對基(ji)本藥物的(de)(de)正確認識(shi),形(xing)成良好的(de)(de)社(she)會氛圍。
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