什么是(shi)藥品不良反應(ying)(Adverse Drug Reaction,簡稱ADR)
是指合格藥(yao)品在正(zheng)常用法用量下出現的與(yu)用藥(yao)目的無關的或意外的有(you)害反應。
構成(cheng)的(de)四(si)個前提
l 必須是(shi)合格藥品。
l 必須(xu)在正常(chang)用法用量下出現。
l 必須與用藥(yao)目(mu)的(de)無關的(de)或(huo)意(yi)外的(de)反(fan)應。
l 必須是有害的反應。
相(xiang)關的幾個概念：
l 什么是藥品的副(fu)作(zuo)用？副(fu)作(zuo)用和不(bu)良(liang)反應有區別嗎？怎樣預(yu)防(fang)？
答：老百姓俗稱(cheng)的“副作用”就是指藥品不良反應。在學術上，藥品的副作用只是藥品不良反應的一種，也叫副反應，是指藥品按正常劑量服用時所出現的與藥品的藥理學活性相關，但與用藥目的無關的作用。出現這類反應的藥品具有兩種以上的藥理學作用，例如阿托品具有解除胃腸道肌肉組織痙攣作用，同時也具有擴大瞳孔的作用。當患者服用阿托品治療胃腸道疼痛時，容易產生視物不清的副作用。藥品不良反應除副作用(副反應)，還包括藥品的毒性作用(毒性反應)、后遺效應、變態反應等。
一(yi)般情(qing)況下，藥(yao)品的(de)副作用(yong)程(cheng)度較輕，如果有的(de)人副作用(yong)程(cheng)度很重，就要考(kao)慮改(gai)用(yong)別的(de)藥(yao)。
患者初次服(fu)用某種(zhong)藥品，一般(ban)要從較低劑量開始，服(fu)用后(hou)注(zhu)意療(liao)(liao)效怎樣(yang)，有(you)沒有(you)副(fu)作用；如療(liao)(liao)效、副(fu)作用不明顯，遵醫囑(zhu)可(ke)適當(dang)增加劑量，但不能超過最大治療(liao)(liao)劑量。增加劑量后(hou)更要密(mi)切觀察有(you)無不良反應。
l 什么(me)是(shi)藥(yao)品的毒(du)性(xing)反應？
答：毒(du)性(xing)反(fan)應(ying)也叫(jiao)毒(du)性(xing)作(zuo)用(yong)，是(shi)指(zhi)藥(yao)物引起身體(ti)嚴重功能紊(wen)亂和(he)組織病理變化。藥(yao)理作(zuo)用(yong)較(jiao)強，治療劑(ji)量(liang)(liang)與中毒(du)量(liang)(liang)較(jiao)為接近的(de)藥(yao)物容易引起毒(du)性(xing)反(fan)應(ying)。此外(wai)，肝、腎功能不全(quan)者，老(lao)人(ren)、兒童易發生毒(du)性(xing)反(fan)應(ying)。少數人(ren)對(dui)藥(yao)物的(de)作(zuo)用(yong)過(guo)于敏感，或者自身的(de)肝、腎功能等不正(zheng)常，在常規(gui)治療劑(ji)量(liang)(liang)范圍就能出現(xian)別人(ren)過(guo)量(liang)(liang)用(yong)藥(yao)時才出現(xian)的(de)癥狀。
l 什么(me)是(shi)藥物過(guo)敏(min)反應？
答：藥物(wu)(wu)過敏反(fan)應(ying)(ying)(ying)又稱之(zhi)為變態反(fan)應(ying)(ying)(ying)，是致(zhi)敏病(bing)人對某種藥物(wu)(wu)的特殊反(fan)應(ying)(ying)(ying)。藥物(wu)(wu)或(huo)(huo)藥物(wu)(wu)在體(ti)內的代(dai)謝產物(wu)(wu)作為抗原與機體(ti)特異抗體(ti)反(fan)應(ying)(ying)(ying)或(huo)(huo)激發(fa)(fa)致(zhi)敏淋巴細(xi)胞而造成(cheng)組織(zhi)損傷或(huo)(huo)生理(li)功能紊亂。藥物(wu)(wu)引起的變態反(fan)應(ying)(ying)(ying)包括速發(fa)(fa)、遲發(fa)(fa)等(deng)4種類型，臨床主要表現為皮疹、血管神經性水腫、過敏性休克、血清病綜合征、哮喘等。對易致過敏的藥物或過敏體質者，用藥前應作過敏試驗。
l 如(ru)何區別藥(yao)品不良反應與醫療(liao)差錯、醫療(liao)事故？
答：是(shi)藥(yao)品不良(liang)反應還是(shi)醫療差錯(cuo)、醫療事故，看醫生的(de)處(chu)方是(shi)否符合藥(yao)品使(shi)用(yong)說明書中規定的(de)用(yong)法、用(yong)量等要求。
具體醫療事故及醫療差錯的(de)鑒別和處(chu)理應按照《醫療事故處(chu)理辦法》等有(you)關規定進(jin)行。
